基地

由于男性的尿道兼具排尿和排精两种功能，有些人就问医生，尿和精液会不会同时排到体外呢？其实，这种担忧是多余的，临床上极难见到性交射精时排尿的病例。

　　正常情况下，当尿在膀胱里胀满时，如果条件允许的话，”可以排尿”的命令便从大脑皮层发出，通过骶部脊髓的反射，膀胱括约肌就会松弛舒张，尿就可以排出体外了。当条件不允许时，如睡眠中，虽然由于憋尿而总是做梦找厕所，但却并不排尿。看来，人虽然熟睡了，大脑并未按照膀胱胀满的信息，发出”排尿”的指令。除了位于膀胱壁内的括约肌外，男性尿道里还有另一种括约肌。它位于尿道中段三分之一与内三分之一交界处，这正是尿道穿过尿生殖隔之处，又称为尿道膜部括约肌。它和排尿无关，只是在射精时才发挥其作用。

　　男性在性兴奋时，位于尿道起始处的膀胱括约肌和在它外面的尿道膜部括约肌都处于收缩状态。这样，在两者之间就形成一个密闭的小空间，由附睾和输精管的平滑肌节律收缩驱动而来的精子，在这里与由前列腺和精囊来的分泌物相混合。当积蓄的精液增加到一定量时，或阴茎受到的刺激达到足够强度、出现性欲高潮时，射精就发生了，尿道膜部括约肌舒张，积蓄的精液便经由尿道口射出。射精时，位于里面的膀胱括约肌绝对不会舒张，尿也就不会一起排出来，当然精液也不会进入膀胱。推测大脑皮层在这种情况下也会对膀胱括约肌起一定的控制作用，也就是说，大脑能认定这是处于”条件不允许排尿”的状态。因此，在射精时是不会同时出现排尿的。

　　可是，这么复杂的解剖结构和生理功能有时也会出毛病的。如果射精时输精管等的收缩节律出现紊乱，或膀胱括约肌没有同时收缩，则精液可排入膀胱而不由尿道排出，这就是所谓的逆行射精。逆行射精常常是不育的原因之一。对于男性来说，即使是逆行射精，也会有射精的快感，所以本人多半不会觉察。往往是因不育症去医院就诊时才发现，或经女方指出后才清楚。这种情况多见于性交时不射精或性交时反复忍着推迟射精的时候。这种违背自然规律的做法，会引起控制排尿的膀胱括约肌松弛，一旦出现过一次这种”逆行射精”，再想恢复正常射精就很难了。

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

　　(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

　　(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

　　(3)酸碱度：精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

　　(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

　　(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

　　(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

　　(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

　　(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

　　(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

　　(10)白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

性生活中，很多人都错误地认为，精液越多就说明性功能越好。其实，男性性功能多与年龄、雄性激素和雌激素水平、体力和精神状态等因素有关，与精液量没有直接的关联。

　　根据世界卫生组织（WHO）所规定的正常精液标准，男性的一次排精量应在2毫升—7毫升之间，但精液量与性生活频率密切相关。

　　如一些新婚夫妇，在蜜月阶段性生活比较频繁，开始时射出的精液量较多，可到后来越来越少。原因很简单，虽然人体产生精子、精液的能力很强，一般泄精后1—2天即可补足，但射精过频，还是会发生“供不应求”的局面。这种情况造成的精液过少当然不是疾病，也不必担心，延长排精间隔时间就会不治而愈。类似情况在频繁手淫、遗精时也会出现。

　　如果数次未排精，或精液量少于1.5毫升，即为精液过少症。说明可能有生殖系统感染、结核病、淋病、睾丸功能异常、内分泌紊乱、尿道狭窄等疾病。而一次排精量超过8毫升，则称为精液过多，往往由精囊炎症和垂体促性腺激素分泌亢进所导致。

德国研究协会日前发布的新闻公报说，过去几十年间，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。

　　邻苯二甲酸酯是一类能起到软化作用的化学品。它被普遍应用于玩具、食品包装、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。研究表明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸癌，是造成男性生殖问题的“罪魁祸首”。

　　在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高。它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害到她们未来所生育的男婴的生殖系统。

　　邻苯二甲酸酯还会通过塑料容器包装的食品和水进入人体，如食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等。研究表明，罐头食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如猪肉、凤尾鱼、沙丁鱼等。胎儿、婴儿和青春期儿童对它最为敏感，健康也最易受到侵害。

　　为了减少邻苯二甲酸酯对人体的危害，平时要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。正确的做法是把食品放到耐热玻璃器皿或陶瓷器皿中加热。

睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时，再受到重视。为什么不早点观察、动手了解，以防患于未然？

　　睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内的精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男子一旦进入到12-14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的睾丸酮。

　　睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统技能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。

　　专家提醒，睾丸是男性生殖系统重要而常被忽略的器官，中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计，右侧睾丸略大于左侧。以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均为3.38cm×2.37cm×1.78cm，左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm。即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上，其功能都是正常的。

　　睾丸的测量方法比较简单，尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是：睾丸体积测量子为不同体积的形状如睾丸的椭圆形硬物，依次称为1～25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较，与睾丸大小最相近的测量子体积，即为睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小，有利于及时发现病变。正常人的睾丸，两侧是不等大的，但差别一般不很大。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时，伴有发热及局部疼痛，有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状，应考虑是否有睾丸肿瘤的可能，应及时检查，切不可粗心大意。

　　在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小，质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿性增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见。另外，外伤也可造成两侧睾丸大小的差异，如外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞，造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。

　　总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查。

睾丸（通常也被称为球、性腺、蛋等）是男性身体中产生精子以及储存精子的场所，睾丸也是产生雄性激素的场所。可见睾丸的健康对男性来讲十分重要。

　　阴囊肿块

　　大多数的阴囊肿块是非正常体液累积产生的囊肿，有些肿块自己会慢慢的消失，但是有些就需要外科手术切除。若果发现有肿块长期不消的话最好尽快去看医生。

　　那些患有睾丸癌或者阴囊癌的青年男性以及成年男性，最初的症状通常就是阴囊中有肿块的形成。对于这类癌症，发现的越早就越容易治愈，所以医生推荐男性从15岁开始就应对睾丸定期的自己做一些常规检查。在一些社区的医疗中心就有专门的部门教你如何进行睾丸自我检查。已满15岁的男性应积极主动的与这些部门联系，当然也希望学校中的性教育工作者对青少年进行培训。

　　睾丸癌

　　睾丸癌不同于其它种类的癌症，它主要影响睾丸的正常功能，而且如果被发现的早，只要治疗得当，很容易被治愈。15岁至40岁的年龄阶段是睾丸癌的多发期，如果发现阴囊肿有肿块最好去看医生，并且每月坚持做一些常规睾丸自我检查。

　　睾丸青紫

　　在阴茎勃起时间过长而没有射精或者射精之后阴茎变软的情况下，你有时候会感觉睾丸疼痛，这种情况一般不会持续太长，大约几个小时之后就会恢复正常。

　　睾丸疼痛

　　如果其中只有一个睾丸疼痛可能有好多原因。

　　(1)疼痛不经常发生，偶尔发生;

　　(2)可能是由于勃起时间太长而没有射精的缘故;

　　(3)可能是由于阴部肌肉过于紧张所致，可以尝试洗热水澡来解决;

　　(4)可能是由于穿了过紧的裤子摩擦而导致的肿痛;

　　(5)可能是由于受病菌感染，如果是受病菌感染的话，排尿就会有障碍，建议看医生。

　　如果疼痛不见消失，反而更加严重时(如明显的观察到睾丸部位形状的改变、肿块、增生等)一定要去就医。