精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及 外面包围着的筋膜组成,是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有2个方面;一是调节睾丸的温度,二是保证睾丸静脉血的通畅回流。
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精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及 外面包围着的筋膜组成,是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有2个方面;一是调节睾丸的温度,二是保证睾丸静脉血的通畅回流。
前列腺是不成对的实质性器官,位于盆腔内。前列腺的大小和形状,均像前后扁平的栗子,底向上,尖向下,色淡红而 稍带灰白色。在青壮年时,前列腺的直径为3-4厘米,重约20克。 前列腺为外分泌腺,直接开口于尿道前列腺精阜两侧,它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体,呈酸性(pH:6.5)。性高潮时,其分泌物被排泄到尿道中,与睾丸的分泌物混合在一起。在射出的精液中,前列腺分泌物占1/10-1/3。前列腺液含有一种特有的化学物质,使精液带有一种特殊的气味。
尿道是一条较细的管道,全长约12cm,内口连着膀胱,外口在阴茎头上.输精管、精囊腺、前列腺等都在尿道开口。所以,男性尿道具有排尿和射精的双重功能。在前尿道中有许多非常细小的腺体,集合成尿道球腺,它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体,在性交时,能够滑润阴茎,使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起、尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程,其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。
精囊腺是一对长椭圆形囊状器官,上宽下窄,前后稍扁,主要由迂曲的小管组成,所以其表面呈不平滑状。上端细直为排泄管,与输液管末端汇合成射精管。 通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方,当贮存超过它的容量时,精囊腺才发挥它的作用。在精液喷向通往尿道的狭口以前,精液充满了输精管壶腹和精囊腺。 精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质,是组成精液的一部分,这种物质与精液混合在一起排出体外。在射出的精液中,70%来自精囊腺。精囊腺的分泌物对精子有刺激作用,同时还可以稀释精子. 精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20一40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同。
血精,为射精时排出精液,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 尿频、尿急、尿痛,急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适,有灼热感为明显疼痛,急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴郁不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
其他症状,可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 辅助检查,精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。 精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑–垂体–性腺轴的内分泌调节控制下,通过精子产生、精子成熟、精子运输和精子获能等一系列生理活动完成的。
1.内分泌系统调节
下丘脑有一个内分泌调节中枢,它与垂体发生联系,而垂体又通过分泌素与睾丸等联系,这个调节系统称为丘脑一垂体一性腺轴. 这个轴系所分泌的激素,称为性激素. 其在胎儿时期能促进性及生殖器官的分化与发育,在幼、少儿时期能促进性器官的成长与发育,在青春期则能促进生殖器官的成熟,促进第二性征如胡须、喉结的出现,同时又有对性行为的启动与调节作用,激发性欲与维持性功能.
下丘脑主要产生促性腺释放激素. 促性腺释放激素通过结节漏斗束与跨脑室膜束到垂体,促使垂体合成并分泌LH和FSH. LH在女性称为促黄体生成激素,在男性则称间质细胞刺激素, FSH在女性称为卵(虚)泡刺激素,在男性则称为生精刺激素或雄激素合成蛋白(ABP)刺激素。LH在男性主要调节睾丸间质细胞分泌睾酮(雄性激素),正常成人男性睾酮,主要来自睾丸间质细胞,仅5%由肾上腺皮质产生。
血中睾酮浓度,随昼夜时间不同变化较大。如睾酮明显增高,多伴有性欲亢进。FSH在男性主要调节生精功能,它一方面作用于睾丸曲细精管生精上皮的支持细胞,使其形成血睾屏障,维持生精的微环境,另一方面促进支持细胞产生ABP,ABP与睾酮结合使曲细精管内睾酮浓度比血浆中高100倍,由于睾酮能促进精母细胞的减数分裂,可大大提高生精能力。
正常情况下,血中睾酮含量对下丘脑和垂体存在有正、负反馈作用,血中睾酮浓度过高,可抑制下丘脑促性腺释放激素和垂体LH的分泌,这种抑制称为负反馈抑制. 若血中睾酮含量过低,又会使促性腺释放激素和LH分泌增加,这种促进作用叫正反馈作用。
在生精细胞功能正常的情况下,睾丸间质细胞能产生一种肽类激素,它对垂体的FSH可产生专一性极强的负反馈作用,因此,由于下丘脑一垂体一性腺轴.的正负反馈作用,可维持血中睾酮浓度相对稳定和生精功能正常进行。
2.神经系统调节
各种性兴奋刺激,如性敏感区的感觉神经末梢刺激,听或看到的色情刺激,使大脑皮层性兴奋中枢兴奋,并传人脊髓引起勃起中枢兴奋,阴茎勃起,兴奋刺激冲动不断增强致射精中枢高度兴奋,触发一系列射精反射,出现射精。
某患者在一家医院做了包皮切除手术。可是至今,从阴茎的中段到根部是普通的皮肤颜色,而前端颜色却较浅。手淫时,只觉得火辣辣的痛。他担心是包皮切除得过多。这种情况对结婚后的性生活有无影响?
男性随着性发育,阴茎、阴囊的皮肤会逐渐变黑,这是由于黑色素沉着的缘故。但有包茎或包皮过长的男性,黑色素没有在包皮内面沉着。因此,包皮内面和龟头均呈粉红色。当在阴茎上切除包皮时,把那段逐渐从黑色过渡到粉红色的皮肤切掉了,所以在缝合时,墨黑的皮肤和粉红色的皮肤被缝在一起,外观上看起来皮肤颜色差别显着。时间长了,这部分皮肤的颜色也会越变越黑的,不必担心。至于包皮切除术中,包皮切除的长度应为多少较难确定。如切除得不够,还可以再手术切除;如切除过多的话,那就很难补回去了。此时在阴茎勃起时,便觉得痛、发紧,严重的还会导致阳痿。所以,最好请有经验的医生做包皮切除术。不过,如果包皮不是切除得太多,随着时间的增长,包皮也常能伸延到适当的长度,你不妨先等等看。至于手淫时感到火辣辣的痛的问题,最好的办法是停止手淫。对婚后的生活一般没有影响。
包皮切除术中,包皮切除的长度应为多少较难确定。如切除得不够,还可以再手术切除;如切除过多的话,那就很难补回去了。此时在阴茎勃起时,便觉得痛、发紧,严重的还会导致阳痿。
大量的临床资料告诉我们,前列腺炎,前列腺肥大,睾丸炎,附睾炎,鞘膜积液,遗精,早泄,阳痿,不射精,阴茎癌等,是危害男子的健康的常见的病,它们折磨着众多的男性。
细心的读者不难发现上述这些常见的疾病都是男性生殖器官的毛病,我们称之为男性的特有病种。可见,男子要想健康长寿,首先要保护好自己的”特区”。 那么,应该怎样做呢?
1、忌早恋及过早性生活
2、忌性生活过频过密
3、忌不洁性交
4、忌天天穿牛仔裤
5、忌不讲性器官卫生
6、忌不经常自我检查
人类性活动的目的是:生殖、证实情感的炽热与亲密、追求性乐趣。人类对性健康和性和谐美满的重视已达到前所未有的程度,遗憾的是目前许多媒体宣传及众多广告中仍充斥着许多性迷信和充满谬误的性信息,性商品化中那种”超人的”性表演往往给人们树立了高不可攀的样板,使正常人丧失自信心并严重影响人们的整体生活质量。所以,必须大力加强性健康知识的科学宣传和普及:弘扬性文明,普及性教育,提高性素质,享有性健康。
(1)弘扬性文明:文明是人类在改造主客观世界实践活动中所创造的积极的和肯定性成果的总和。人类文明包括物质文明、精神文明和性文明,它们共同构成了社会文明的总体和基石,它们之间存在彼此相互影响、相互制约和相互渗透的关系。性文明既需要物质文明提供基本生活条件和发展动力,也需要精神文明提供价值导向、知识的普及和发展动力。现代性文明应该是继承和发扬人类性文明的全部优秀遗产并不断把它推向新的高度,成为人类历史上最高尚、最进步、最科学的新型性行为模式。
(2)普及性教育:性教育是性健康的保证,是国民素质教育的重要内容。如青少年的青春期,正是他们的性生理和性心理急剧发育的关键时期,适时、适度的性教育,对于他们的身心健康发展,人格的自我完善以及顺利完成自身社会化的过程,都很重要,应是我们普及性教育的重点;未婚成年期应建立健康的性观念和性态度,克服自卑心理或失落感,消除性紧张与性焦虑,懂得什么是安全、负责任的性行为,学会基本的避孕措施以防止意外妊娠和性病感染;已婚成年期应注意性卫生和性保健,提高性生活质量,保持彼此尊重和忠诚,避免感情疏远、婚外感情纠葛和婚外性行为,正确处理好中年性失谐及更年期保健,关注老年性冷漠和再婚问题。
(3)提高性素质:性素质泛指人们在性方面的综合能力和表现,是一个整体的、多维的概念,涵盖了性的所有范畴,如性的生物学成分–性功能、生育和控制生育能力等;性的心理学成分–性欲、性心理、自信心和安全感;性的社会学成分–性关系、性行为方式;性的伦理学成分–性态度、性信仰和性价值观念。性本能是天生的,代表性的生物学属性;而性素质代表性的社会学属性,它受文化、历史、社会等因素的影响。
性素质的教育、训练和形成的过程可以称之为性修养,它是在后天实践中不断发展和完善的。虽然人们难以对性素质的好与坏、对与错、正常与变态作出明确的界定,但性的文明与进步、和谐与美满却是历史发展的必然趋势,是人类的共同理想和追求目标。
(4)享有性健康:性健康是由人的性素质所决定的,只有接受充分性教育、加强性修养和不断提高性素质之后,性健康才能得到保证。性健康包括:根据社会道德准则享受性行为和控制生殖行为的能力;消除能抑制性反应、削弱性能力、损害性关系的消极心理因素,如恐惧、羞愧、罪恶感和虚伪的信仰;没有器质性障碍、各种生殖系统疾病及妨碍性行为与生殖能力的躯体缺陷;具有抵御性病和艾滋病感染的知识和能力;具有防止意外妊娠的知识和能力。
总之,性健康是人类健康的重要组成部分,尤其是男子的性健康更不容忽视。因为男子在性活动中往往更为主动,所以,他们应该更多地负起双方性健康的责任。